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緊急時参照カード・家族の緊急時情報

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家族の連絡先を書き出し、常に更新しましょう。

 印刷用にはこちら(クリック)のPDFファイルをご利用ください。

  • 名前:                
  • 誕生日:                
  • 社会保障番号(ソーシャルセキュリティー番号):                
  • 会社、学校の避難場所:                
  • 医療情報:                
  • 職場、学校、その他の住所と電話番号:                 
医療情報 名前 電話番号 保険番号(policy #)
医師:      
その他:      
薬剤師:      
医療保険:      
持ち家/賃貸保険:      
  • 最寄りの消防署番号:                
  • 最寄りの警察署番号:                

家族の災害プラン (表)

  • 自宅付近の合流場所住所:                
  • 自宅付近の合流場所電話番号:                
  • 近所の合流場所住所:                
  • 近所の合流場所電話番号:                 
  •  

 

家族の災害プラン (裏)

  • 州外の連絡先の名前:                
  • 州外の連絡先の住所:                
  • 電話番号:                
  • その他の情報:                

 

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